안녕하세요!
헬스케어 매거진 삐빅의
건강 에디터 루나 입니다🖐️
갑자기 암과 같은 중증질환으로
병원을 찾게 되면
건강회복도 중요하지만
매달 나가는 의료비로 인한
경제적 부담도 만만치 않죠
하지만 걱정하지 마세요!
이런 상황에서 부담을
크게 줄여줄 제도가 있답니다.
오늘은 의료비 부담을
크게 줄여주는
'산정특례제도' 에 대해
자세히 알아보도록 할게요!
1. 산정특례제도란 어떤 제도인가요?
산정특례제도는 어떤 제도일까요?
산정특례제도는 중증질환이나 희귀 · 난치 질환 같은 특정 질병을 앓고 있는 사람에게 의료비 부담을 줄여주는 건강보험 제도예요.
암,심장질환, 뇌혈관 질환, 희귀 질환, 중증 난치 질환 등이 대상 질환에 해당돼요.
산정특례제도의 지원대상과 혜택 범위는 아래와 같습니다.
| 적용 질환 | 본인 부담률 | 적용기간 |
| 암 | 5% | 5년 |
| 희귀, 중증 난치 질환 | 10% | 5년 |
| 중증치매 | 10% | 5년 |
| 중증화상 | 5% | 1년 |
| 중증외상 | 5% | 최대 30일 (입원 시) |
| 뇌혈관, 심장질환 | 5% | 최대 30일 (입원 시) |
| 결핵 | 0% | 치료 기간 전체 |
| 잠복 결핵 | 0% | 1년 |
2. 산정특례대상 여부는 어떻게 확인할까요?
산정특례 대상 여부는 어떻게 확인할 수 있을까요?
산정특례 대상 여부는 국민 건강보험공단과 병원 주치의 진단으로 확인할 수 있어요.
1️⃣ 병원에서 대상 질환 진단
진료를 받는 병원에서 산정특례 대상 질환에 대한 진단서를 발급해줘요.
2️⃣ 국민건강보험공단 홈페이지 이용
민원 서비스 > 서비스 찾기 > 산정특례 등록내역 조회에서 로그인 후 확인할 수 있어요.
3️⃣ 건강보험공단 지사 직접 방문
가까운 국민건강보험공단 지사를 방문하여 확인할 수 있어요.
3. 어떻게 신청하면 될까요?
산정특례 대상자 신청은 어떻게 할까요?
1️⃣의료기관에서 진단받기
담당 의사에게 산정특례 대상으로 진단을 확정받아야 해요.
2️⃣ 신청서 작성 및 제출
신청서 양식은 국민건강보험공단 홈페이지에서 다운로드 한 후 작성하고
진단받은 병원이나 건강보험공단 지사에 직접 제출하시면 돼요.
이 때 의료기가관 담당자의 자필서명이 꼭 필요하다는 거 잊지 마세요!
3️⃣ E-mail 또는 알림톡으로 등록 결과 확인하기
등록 결과 여부는 E-mail 또는 알림톡으로 안내받을 수 있어요.
💡신청 시 주의사항
산정특례는 언제 신청을 하느냐도 중요한데요.
진단 확진일로부터 30일 이내에 신청 시에는 진단 확진일부터 적용되고,
30일 이후 신청 시에는 신청일부터 적용되니 놓치지 않게 주의하세요!
오늘은 의료비 부담을 줄여주는
산정특례제도에 대해
함께 알아보았는데 어떠셨나요?
혹시 본인이나 가족이
산정 특례 대상 질환을
앓고 계시다면
오늘 알려드린 제도로
의료비 부담을
덜어가시길 바라요.
다음 포스팅에서는
더 유익한 정보로 돌아올게요!
건강하고 행복한 하루 되세요😊
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내용 출처 : 보건복지부_중증질환 및 희귀 중증난치질환자 산정특례, 국민건강보험_산정특례제도
※“삐빅”의 모든 컨텐츠 자료는 저작권법에 의해 보호받는 (주)에스지엘의 저작물로서 이에 대한 무단 복제,수정 및 배포를 원칙적으로 금합니다.
※컨텐츠 자료는 단순 참고용으로 정확한 상담은 의료진에게 문의하세요.
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갑자기 암과 같은 중증질환으로
병원을 찾게 되면
건강회복도 중요하지만
매달 나가는 의료비로 인한
경제적 부담도 만만치 않죠
하지만 걱정하지 마세요!
이런 상황에서 부담을
크게 줄여줄 제도가 있답니다.
오늘은 의료비 부담을
크게 줄여주는
'산정특례제도' 에 대해
자세히 알아보도록 할게요!
산정특례제도는 어떤 제도일까요?
산정특례제도는 중증질환이나 희귀 · 난치 질환 같은 특정 질병을 앓고 있는 사람에게 의료비 부담을 줄여주는 건강보험 제도예요.
암,심장질환, 뇌혈관 질환, 희귀 질환, 중증 난치 질환 등이 대상 질환에 해당돼요.
산정특례제도의 지원대상과 혜택 범위는 아래와 같습니다.
산정특례 대상 여부는 어떻게 확인할 수 있을까요?
산정특례 대상 여부는 국민 건강보험공단과 병원 주치의 진단으로 확인할 수 있어요.
1️⃣ 병원에서 대상 질환 진단
진료를 받는 병원에서 산정특례 대상 질환에 대한 진단서를 발급해줘요.
2️⃣ 국민건강보험공단 홈페이지 이용
민원 서비스 > 서비스 찾기 > 산정특례 등록내역 조회에서 로그인 후 확인할 수 있어요.
3️⃣ 건강보험공단 지사 직접 방문
가까운 국민건강보험공단 지사를 방문하여 확인할 수 있어요.
산정특례 대상자 신청은 어떻게 할까요?
1️⃣의료기관에서 진단받기
담당 의사에게 산정특례 대상으로 진단을 확정받아야 해요.
2️⃣ 신청서 작성 및 제출
신청서 양식은 국민건강보험공단 홈페이지에서 다운로드 한 후 작성하고
진단받은 병원이나 건강보험공단 지사에 직접 제출하시면 돼요.
이 때 의료기가관 담당자의 자필서명이 꼭 필요하다는 거 잊지 마세요!
3️⃣ E-mail 또는 알림톡으로 등록 결과 확인하기
등록 결과 여부는 E-mail 또는 알림톡으로 안내받을 수 있어요.
💡신청 시 주의사항
산정특례는 언제 신청을 하느냐도 중요한데요.
진단 확진일로부터 30일 이내에 신청 시에는 진단 확진일부터 적용되고,
30일 이후 신청 시에는 신청일부터 적용되니 놓치지 않게 주의하세요!
오늘은 의료비 부담을 줄여주는
산정특례제도에 대해
함께 알아보았는데 어떠셨나요?
혹시 본인이나 가족이
산정 특례 대상 질환을
앓고 계시다면
오늘 알려드린 제도로
의료비 부담을
덜어가시길 바라요.
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내용 출처 : 보건복지부_중증질환 및 희귀 중증난치질환자 산정특례, 국민건강보험_산정특례제도
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※컨텐츠 자료는 단순 참고용으로 정확한 상담은 의료진에게 문의하세요.